Klassische Massage: Ablauf einer Behandlung und Griffe

Was klassische Massage ist

Klassische Massage ist die in Deutschland verbreitetste Form der Massage. Sie wird auch schwedische Massage genannt, nach dem Schweden Per Henrik Ling, der im 19. Jahrhundert Bewegung und Handgriffe zu einem System verband. Die französischen Namen der Griffe, die bis heute in Lehrbüchern stehen, gehen auf den niederländischen Arzt Johann Mezger zurück. Gearbeitet wird mit den Händen direkt auf der Haut, meist mit Öl oder Lotion. Wie sie sich von Thai, Shiatsu oder Hot Stone unterscheidet, steht in Massagearten im Überblick.

So läuft eine Behandlung ab

1. Gespräch: Wo sitzt die Verspannung, seit wann, gibt es Vorerkrankungen oder Medikamente? In der Praxis gehört auch ein kurzer Tastbefund dazu.
2. Ausziehen: Frei gemacht wird nur die Region, die massiert wird. Die Unterwäsche bleibt an, der Rest liegt unter Handtüchern.
3. Lagerung: In Bauchlage liegt das Gesicht in einer Aussparung der Liege, ein Polster unter den Sprunggelenken entlastet den unteren Rücken. In Rückenlage kommt eine Rolle unter die Knie.
4. Aufwärmen: Grosse, ruhige Streichungen verteilen das Öl und gewöhnen den Körper an die Hände.
5. Hauptteil: Knetungen für die grossen Muskeln, kleine kreisende Reibungen an Sehnenansätzen und harten Stellen.
6. Ausklang: Wieder Streichungen, langsamer und leichter als zu Beginn.
7. Danach: Einen Moment liegen bleiben und langsam aufstehen. Nach längerem Liegen kann der Kreislauf kurz nachhängen.

Die fünf Griffe und wozu sie dienen

Streichung (Effleurage)

Flache Hände gleiten mit gleichmässigem Druck über die Haut, meist in Richtung Herz. Die Streichung eröffnet und beendet jede Massage und verbindet die übrigen Griffe.

Knetung (Petrissage)

Der Muskel wird gefasst, leicht angehoben und gegeneinander verschoben. Das ist der Kern der klassischen Massage und der Griff, den die meisten mit Massage verbinden.

Reibung (Friktion)

Fingerkuppen oder Daumen arbeiten in kleinen Kreisen auf einer eng begrenzten Stelle. Der Griff ist für harte Punkte und Ansätze gedacht und kann deutlich spürbar sein.

Klopfung (Tapotement)

Locker federnde Schläge mit Handkante, hohler Hand oder Fingerspitzen. Sie wirken anregend und kommen eher kurz zum Einsatz, über Nieren und Wirbelsäule gar nicht.

Vibration

Die aufgelegte Hand zittert fein und schnell. Der Griff ist anstrengend für die Behandelnden und wird deshalb nur an einzelnen Stellen eingesetzt.

Wie sich die Griffe zu Hause an einem Partner anwenden lassen, beschreibt Rückenmassage zu Hause. Mehr zur Herkunft und zu Varianten der Griffe steht in Schwedische Massage: die fünf Grundgriffe.

Praxis, Wellness oder Massagesessel

Auf Rezept heisst die Behandlung klassische Massagetherapie und wird von Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten oder von Masseurinnen und Masseuren mit medizinischer Ausbildung erbracht. Die Regelbehandlungszeit liegt laut Heilmittelkatalog bei 15 bis 20 Minuten. Wellnessmassagen dauern länger, folgen aber derselben Reihenfolge.

Ein Massagesessel ahmt vor allem Knetung und Klopfung nach und arbeitet mit festen Programmen. Die feine Reibung an einem einzelnen Punkt gelingt Händen besser. Wer ausprobieren möchte, wie sich die Griffe im Sessel anfühlen, kann das in der NAIPO Relax Lounge in Hamburg tun. Für zu Hause gibt es kleinere Massagegeräte für einzelne Körperstellen.

Was Studien zur Wirkung sagen

Eine Metaanalyse von 37 Studien fand, dass schon eine einzelne Massage die momentane Anspannung, den Blutdruck und den Puls senkte, nicht aber das Stresshormon Cortisol. Eine Serie von Behandlungen verringerte die anhaltende Ängstlichkeit und depressive Verstimmung am deutlichsten. In einer kleinen Studie mit gesunden Erwachsenen veränderte eine 45-minütige schwedische Massage einige Hormon- und Immunwerte im Blut stärker als eine leichte Berührung. Die Autoren selbst nennen das vorläufig.

Bei Rückenschmerzen kommt eine Cochrane-Übersicht zu einem vorsichtigen Ergebnis: Massage linderte die Schmerzen vor allem kurzfristig, und die Qualität der Belege ist niedrig bis sehr niedrig. Die häufigste Nebenwirkung war ein vorübergehend stärkerer Schmerz. Massage ist also eine gute Ergänzung zu Bewegung, kein Ersatz.

Wann Sie verzichten oder vorher fragen

Bei Fieber, akuten Entzündungen, frischen Verletzungen, Hautausschlag oder offenen Wunden im Behandlungsbereich wird nicht massiert. Bei Verdacht auf eine Thrombose, mit blutverdünnenden Medikamenten, in der Schwangerschaft oder bei Herzerkrankungen klären Sie die Massage vorher ärztlich ab. Strahlen Schmerzen in Arm oder Bein aus und kommen Taubheit oder Schwäche dazu, gehört die Ursache in ärztliche Hände.

Häufige Fragen

Tut eine klassische Massage weh?

Sie darf spürbar sein, vor allem bei Reibungen an harten Stellen. Schmerzhaft muss sie nicht sein. Sagen Sie Bescheid, wenn der Druck zu stark ist.

Wie oft sollte man zur klassischen Massage gehen?

Das hängt vom Ziel ab. Auf Rezept sind mehrere Termine in kurzer Folge üblich, zur Entspannung reicht vielen ein Termin alle paar Wochen.

Was ist der Unterschied zur Sportmassage?

Die Sportmassage nutzt dieselben Griffe, arbeitet aber kräftiger und gezielt an den Muskeln, die eine Sportart beansprucht.

Quellen

• Moyer CA, Rounds J, Hannum JW (2004): A meta-analysis of massage therapy research. Psychological Bulletin. doi:10.1037/0033-2909.130.1.3
• Rapaport MH, Schettler P, Breese C (2010): A preliminary study of the effects of a single session of Swedish massage on hypothalamic-pituitary-adrenal and immune function in normal individuals. Journal of Alternative and Complementary Medicine. doi:10.1089/acm.2009.0634
• Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A et al. (2015): Massage for low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD001929.pub3

Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.